Hinweis:Es können nur Folgerezepte für Ihre Dauermedikation bestellt werden.Ein Arztkontakt (QK) ist für die Ausstellung eines Folgerezeptes erforderlich.Die Bearbeitungszeit beträgt 3 WerktageAbholung:- Elektronisch- Abholung in der PIABTM-Rezepte: Werden nur in Papierform ausgestellt und sind nicht per Post versendbar.1. Allgemeine AngabenErfolgt Ihre Behandlung in der Psychiatrische Institutsambulanz (PIA) ?JaNeinWer ist Ihre behandelnde:r Psychiater:in bei uns?Waren Sie im aktuellen Quartal bereits vorstellig?JaNein2. PatientendatenVornameNachnameGeburtsdatumTelefonnummer für RückfragenE-Mail für Rückfragen3. MedikamentenangabenWelches Medikament benötigen Sie?In welcher Darreichungsformz.B. Tabletten, Packungsgröße und Dosis?Gibt es Besonderheiten?(optional)(z. B. Aut idem oder spezielle Menge)4. RezeptformIn welcher Form möchten Sie Ihr Rezept erhalten?ElektronischPapierform (Abholung oder Freiumschlag an Apotheke)